您的位置 > （三）药物治疗 包括三类：即促胃肠动力药、抗酸或抑酸药、粘膜保护剂。
1、促胃肠动力药 能提高les张力，增加食管和胃蠕动，提高食管廓清能力，促进胃
排空，从而减少反流和反流物在食管内的停留时间。
（1）多巴胺受体拮抗剂：①甲氧普胺（灭吐灵、胃复安），除抗多巴胺作用外，还具
有胆碱能和中枢性止吐作用。常用剂量为每次0.1ml/kg，每日3~4次，该药具有对中枢神经系统的副作用，易出现锥体外系异常症状，故应慎重使用；②多潘立酮（吗叮琳）为选择性、周围性多巴胺d2受体拮抗剂，使胃肠道上部的蠕动和张力恢复正常，促进胃排空，增加胃窦和十二指肠运动，协调幽门收缩，增强食管蠕动和les张力，常用剂量为每次0.2~0.3mg/kg，
每日3次，饭前半小时及睡前口服。
（2）通过乙酸胆碱起作用的药物：西沙比利，为新型全胃肠动力剂，是甲苯酰胺的衍
生物，无拟胆碱能作用，也无抗多巴胺作用，主要作用于肠肌层神经丛运动神经原的5-羟色胺受体，增加乙酸胆碱释放。从而诱导和加强了胃肠道生理运动，常用剂量为每次0.1~0.2mg/kg，每日3次口服。
2、抗酸和抑酸药 主要作用为抑制酸分泌、中和胃酸以减少反流物对食管粘膜的损伤，提高les张力。
（1）抑酸药：①h2受体拮抗剂：常用雷尼替丁（甲硝呋胍、胃安泰定）、西米替丁（甲氰咪胍、泰胃美）；②质子泵抑制剂：奥美拉唑（洛赛克）。
（2）中和胃酸药：如氢氧化铝凝胶，多用于年长儿。
3．粘膜保护剂 如硫酸铝（胃溃宁）、硅酸铝盐（思密达）。
（四）外科治疗 早期诊断和及时采用体位、饮食、药物等治疗方法后，大多数患儿症状能明显改善和痊愈。具有下列指征可考虑外科手术：①内科治疗6~8周无效，有严重并发症（消化道出血、营养不良、生长发育迟缓）；②严重食管炎伴溃疡、狭窄或发现有食管裂孔疝者；③有严重的呼吸道并发症，如呼吸道梗阻、反复发作吸人性肺炎或窒息、伴支气管肺发育不良者；④合并严重神经系统疾病。手术治疗目的是加强下食管括约肌功能，目前多采用nissen胃底折叠术加胃固定术。
编辑：lance